荨麻疹,俗称风团、风疹团、风疙瘩、风疹块(与风疹名称相似,但非同一疾病),是一种常见的皮肤病。它主要表现为“高出皮肤、边界清楚、时起时消、发无定处的红色或白色瘙痒性风团块”,另外还可伴有发烧、腹痛、腹泻或其他全身性症状。现代医学认为,荨麻疹的产生,主要与食物药物过敏等因素有关。中医则认为:此病多为脾失健运,肠胃湿热,湿留肌肤,或气血不足,卫外不固,感受风邪,营卫不和,湿邪不能透达,郁于肌肤腠理之间所致。在治疗上,以活血祛风、燥湿透表、健脾和胃为治则。下方为解表消疹汤供参考:
【组成】当归10克,川芎10克,赤芍15克,羌活10克,防风10克,荆芥10克,地肤子15克,苦参10克,白术10克,茯苓15克,薏苡仁20克,甘草3克,生姜5片。
【用法】水煎服。每日一剂。
当归、川芎、赤芍用来行血活血;羌活、防风、荆芥可以祛风燥湿;地肤子能外散皮肤之风而治皮肤瘙痒;白术、茯苓、薏苡仁则主要在于健脾利湿;生姜温中发散;甘草益气调和诸药。总之,诸药相伍可共奏活血祛风之功效。
如果从现象学的角度来揭示荨麻疹的成因,其因多为汗出当风,外邪入侵腠理,风气搏于肌肤,与热相结,则成瘖瘤。道理很简单,荨麻疹就是当我们出汗的时候受了风,邪入体表与体内温热蕴结而形成的。所以,我们在生活中就要注意,出了汗之后一定不要吹风。
在荨麻疹的治疗上,通常分为急、慢两类,急性荨麻疹来去都很迅速,少则一两天、多则四五天即可消散。慢性荨麻疹则往往具有反复性,发作数日后消隐,数日后又作,迁延不已,多则几月、几年都不能断根。无论急性还是慢性,荨麻疹的病理都是一样的,只不过病邪深入的程度不同而已,故在治则上是一样的,即疏风解毒,清热泻火。在临**,以古方“麻黄连翘赤小豆汤”作为基本方,在医生指导下辨证加减。
【出处】《伤寒论》
【组成】麻黄6克,连翘9克,杏仁9克,赤小豆30克,大枣12枚,桑白皮10克,生姜6克,甘草6克。
【用法】水煎,每日1剂分3次温服。
【加减】急性荨麻疹,酌加桂枝、浮萍之类即可;若缠绵不已,则加黑芝麻30克,何首乌9克,苦参6克,石菖蒲6克,甘草5克,能饮酒者可加黄酒30~60克,每日1剂;对于久发不愈,时作时息,疹见于周身,且舌绛苔光的患者,则加地龙9克,刺猬皮9克,杏仁6克,赤芍6克,皂角刺5克,或视证斟加银花、薄荷等。
外治法在荨麻疹的治疗上效果显著,在服用汤药之际,可视情况配合以下外治法调治:
1.搽搓法
【组成】防风20克,黄芪30克,大枫子15克,藿香15克,荆芥穗20克,苍耳子20克。
【用法】六味药放在煎药锅内,加水2000毫升,浸泡1小时后煎煮,煎沸20分钟后滤出药渣,趁热搽搓患处。每日2次,7天为一疗程。
【功效】对寒冷性荨麻疹疗效显著。
2.沐浴法
【组成】苦参、黄檗、青蒿、艾叶各30克,明矾20克。
【用法】上药煎水2000毫升泡澡,每日2次,每次20分钟,5天一个疗程。
【功效】治疗丘疹性荨麻疹疗效显著。
3.敷脐法
【组成】苦参30克,防风15克,扑尔敏30克。
【用法】上药各自单独研为细末,分别用瓶装贮藏,密封备用。临用前各取10克混合均匀,填入脐窝,以纱布覆盖,胶布固定。每天1次,10天为一个疗程。
【功效】适用于各类荨麻疹。
4.熏洗法
【组成】夜交藤200克,苍耳子、白蒺藜各100克,白藓皮、蛇床子各50克,蝉蜕20克。
【用法】上药加水5000毫升,煎煮20分钟后,趁热先熏患处,待温后,用毛巾或干净旧布浸药液外洗患处,每剂可洗3~5次,一般熏洗2小时后全身风团消退。
【功效】适用于各型荨麻疹。