妇女在行经前后或经期,出现下腹及腰骶部疼痛,严重者腹痛剧烈,面色苍白,手足冰冷,甚至昏厥,称为“痛经”,亦称“行经腹痛”。痛经常持续数小时或1~2天,一般经血畅流后,腹痛缓解。本病以青年妇女较为常见,是妇女常见病之一。中医认为,气滞血淤型痛经患者多为平时气郁不流,血行失畅,淤阻胞宫,不通则痛,发为痛经。气滞血淤型痛经的主要症状为:经前或经期小腹疼痛拒按,或者伴有**胀痛;经行量少不畅,色紫黑有块,块下痛减;舌质紫暗或有淤点,脉沉弦或细。
治疗的方法可以参考选用三散祛痛汤。
【组成】柴胡8克,白芍10克,枳壳6克,甘草3克,元胡6克,川楝子10克,蒲黄10克,五灵脂10克,丹参15克,益母草10克,香附10克。
【用法】每日一剂,水煎服。服药时间是每月**前5天,连续服用5~7天。
【功效】疏肝解郁,活血止痛。
此外,下列几方汤药对气滞血淤痛经也有一定的疗效。
方一
【材料】山楂30克,向日葵籽15克,红糖30克。
【做法】先将山楂、向日葵籽一齐放在锅内炒,以葵花籽炒香熟为度。再加水,熬成浓汁后,将红糖放入熬化即成。
【用法】每次于经前1~2天,连服2~3剂,正痛时亦可服用。
【功效】适用于血淤为主的痛经。
方二
【材料】荔枝核、香附、黄酒各30克。
【做法】将荔枝核、香附研成细末,混合成装入瓷瓶密封保存。
【用法】每个痛经发生之前一天开始服用,每次服6克,以黄酒适量调服,每日3次。
【功效】本方适用于以气滞为主的实证痛经。
方三
【材料】丹参、延胡索各30克,牛膝、红花、郁金各15克,白酒500克。
【做法】将生丹参、延胡索、牛膝、红花、郁金倒入瓶中,用白酒浸泡加盖,密封半个月。每隔3天,用力摇动药酒瓶1次,每次约摇3分钟。
【用法】行经前两天开始饮服,每日3次,每次1~2匙,至经血干净时停饮。连服4个经期为1疗程。
【功效】本方适用于气滞血淤之痛经。
当痛经发作比较剧烈,疼痛难忍时,还可以应按压气海穴。气海穴在肚脐正下方1.5寸的地方,再下边是关元穴、中极穴。这三个穴位对于痛经都有抑制作用。
待疼痛感有所缓解后,可按如下方法进行腹部按揉。
自上腹部至下腹部,又从下腹部至上腹部来回抚摸。当将腹壁抚摸得有明显的松弛度时,转入对下腹部做倒三角形按摩:以手掌从右下腹开始——左下侧腹——下腹最下端中点——右侧腹。如此反复按摩。
在进行上述按摩的同时,或在此之后,可以拳或掌有节奏地敲击骶部,使震动力传至骨盆区内的脏器。
在足底与足背临泣穴相对的地方,有一个调经穴,刺激它也可以治疗痛经。调经穴并不难找,按压的方法也很多。一般来说,自我按压时多用大拇指;而为别人按压时,除了拇指外,也可用食指指面或关节。另外,用小棒代替手指进行按压,不仅省力,效果也格外好。
除了药物调理和穴位按压以外,日常饮食疗法也能起到较好的防治作用。痛经患者在月经**前3~5天内饮食宜以清淡易消化为主。应进食易于消化吸收的食物,不宜吃得过饱,尤其应避免进食生冷之食品,因生冷食品能刺激子宫、输卵管收缩,从而诱发或加重痛经。月经已**,则更应避免一切生冷及不易消化和刺激性食物,如辣椒、生葱、生蒜、胡椒、烈性酒等。此期间病人可适当吃些有酸味的食品,如酸菜、食醋等,酸味食品有缓解疼痛作用。此外,痛经者无论在经前或经后,都应保持大便通畅。尽可能多吃些蜂蜜、香蕉、芹菜、红薯等。因便秘可诱发痛经和增加疼痛感。
有人认为,痛经病人适量饮点酒能通经活络,扩张血管,使平滑肌松弛,对痛经的预防和治疗有作用。如经血量不多可适量地饮些葡萄酒,能缓解症状,在一定程度上还能起到治疗作用。葡萄酒由于含有乙醇而对人体有兴奋作用。情绪抑郁引起痛经者适当喝点儿葡萄酒,能够起到舒畅情绪、疏肝解闷的作用,使气机和利。另外,葡萄酒味辛甘性温,辛能散能行,对寒湿凝滞的痛经症,可以散寒祛湿,活血通经;甘温能补能缓,对气血虚弱而致的痛经,又能起到温阳补血、缓解止痛的效果。
痛经患者平时不可偏食,饮食应多样化,应经常食用具有理气活血作用的蔬菜水果,如荠菜、香菜、胡萝卜、橘子、佛手、生姜等。身体虚弱、气血不足者,宜常吃补气、补血、补肝肾的食物,如鸡、鸭、鱼、鸡蛋、牛奶、动物肝肾、鱼类、豆类等。除此,还应避开容易引发或加重痛经的食物:奶油、冰淇淋、牛奶、鸡蛋、糖、面包及面粉制品、咖啡、红茶、巧克力等。
缓解痛经的食物包括:豆类、芹菜、黄瓜、番茄、洋葱、马铃薯、菠菜、萝卜、小麦、芝麻、核桃、杏仁、苹果、葡萄、鱼类等。